El metástase de Câncer de Câncer …

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Metástase de Câncer de hueso

El dolor en pacientes con cáncer es Generalmente multifatorial, pueden surgir del proceso mismo, efectos secundarios del tratamiento o Ambos. Por estas razones el enfoque y el manejo de este síntoma deben Ser Multidisciplinares. Síndrome dolor Produtos POR uma Invasão de proliferación o local, fazer tumor tumor metastásico de un a distancia. Con metástasis ósea dolor hum menudo refleja la presencia de un tumor en la mama, tiroides, próstata, riñón, pulmón o suprarrenal.

Fisiologia del dolor OSEO

osteoclastos Dolor OSEO ESTÁ asociado con destrucción de tejidos POR Células. Normalmente, la resorción ósea osteoclástica están en equilibrio con la Formación ósea mediada por los osteoblastos. En actividad osteolítica neoplásico es sustancias mayor y hay contos citoquinas Como, Factores de crecimiento Localidades, péptidos SIMILARES a la hormona paratiroidea y Prostaglandinas. Autacoides filho también liberados otros propietarios Como los Iones de potasio, bradiquinina y osteoclastos activación de Factores. Estas sustancias de Tecido desempeñan un papel Importante en la sensibilización del Tecido neural contra Estímulos químicos y térmicos, bajar los Umbrales para la descarga de la membrana neuronal, respuestas producen exageradas Uma Estímulos POR encima del umbral y provocar Vertidos de nociceptores normalmente silenciosa de impulsos de tónico. Este fenómeno se denominador sensibilización Periférica e Hiperalgia primario y se entiende Como eventos que ocurren Dentro de las filas del Tecido lesionado y estimulan los nociceptores periféricos (Fibras C y las Fibras de un delta) traducción de dolor. En Tecido OSEO de los Receptores sensoriales se encuentran principalmente en el periostio, mientras que la médula Osea y la Osea insensibles Filho corticais. Este fenómeno de sensibilización Periférica Produzir sensibilidad anormal a la presión circundante piel (alodinia e Hiperalgia), dolor en los Músculos, tendones, articulaciones y tejidos profundos en contacto con el hueso. Esto se Limita a asegurar que los Extremos periféricos tienen una mayor capacidad de respuesta de alarma a lesiones.

La presencia constante de proceso perjudicial, estimulando los Receptores nociceptivos da la Introducción de un dolor subagudo que Tiende hum Ser crónica con el crecimiento de las Oseas metástase. Estos Estímulos conducen a otro fenómeno frecuente llamado sensibilización centro Importante que incluye amplificación anormal de las señales sensoriales entrantes al sistema nervioso central, particularmente la médula espinal. El fenómeno se produzem por el Estímulo de entrada persistente a través de las Fibras C. Este médula espinal provoca un aumento temporais en el poder del Silenciosos terminales sinápticos. En este proceso juega papel receptor Importante de glutamato un N-metil-D-aspartato (NMDA). La amplificación Resultante de la señal generada en la neurona postsináptica envía un mensaje al cerebro, que es Interpretado Como doloroso. En definitiva sensibilización amplifica centro de Los efectos sensoriales de Entradas nociceptivos Periféricas (C Fibras de dolor) y Fibras NÃO nociceptivos (Um del tacto).

En la práctica los dos fenómenos confluyen en la génesis del dolor OSEO metastásico y sensibilización Periférica ocurre agudamente metastásicas lesiones aparecen nociceptores y traducir la información transmitida a través de las aferentes mielinizadas A delta o unmyelinated C Fibras a la médula espinal, donde la información es modulada POR Diversos Sistemas. Con el proceso Conjunto de subagudo Inicia el proceso de sensibilización centro que sinapsis sensoriales empiezan Uma Activar silencio. Y hay un estado de prefeito percepción central. Al convertirse en dolor crónico fenómeno se vuelve aún más complejo Porque todo lo que esté en contacto con el área de la lesión se convierte en un Poderoso Gerador de dolor. El tacto, movimiento muscular o resultado de dolor en las articulaciones, Que se manifiesta el fenómeno de la alodinia e Hiperalgia mucho más marcado.

Con la progresión y el crecimiento de la enfermedad metastásica pueden aparecer fenómenos de compresión de periféricos los Nervios, raíces nerviosas o la médula espinal. A continuación, el dolor puede referirse hum dermátomos otros, complicando aún más la imagen dolorosa inicial. Este condición se convierte en un Fator debilitante para el paciente y Paragrafo controlarse adecuadamente podría desencadenar el fenómeno de dolor totais de Que se detallan a continuación.

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