Avaliação da Cabeça e Pescoço Missas …

Avaliação da Cabeça e Pescoço Missas …

Avaliação da Cabeça e Pescoço Missas ...

Compreender a Avaliação básica da massa cervical E essencial Para determinar when Uma Massa e insignificante OU significativo, e potencialmente maligna. Começando com Uma Compreensão da anatomia do Pescoço, Uma História completa e Exame físico, ESTA Avaliação básica PODE tornar-se simples e Bem dirigido.

etiologia

A maioria das massas cervicais São secundarios Ao alargamento dos gânglios linfáticos. massas palpáveis ​​da tireóide also São relativamente Comuns. massas Menos Comuns surgem das Glandulas salivares MAIORES OU TEM origens congênitas. E raro ver massas cervicais resultantes de osso, cartilagem, músculo, vasos OU Nervos da Cabeça e Pescoço.

Anatomia

O músculo Sternocleidomastoid definir o triângulo anterior e posterior do Pescoço. O Complexo laringo-traqueal definir um centro de garganta. A maioria da glândula parótida ESTÁ LOCALIZADO nenhuma interior do gargalo, em vez de na face lateral e uma glândula submandibular e ESTÁ LOCALIZADO Abaixo fazer imediatamente anterior Ao angulo da mandíbula. OS gânglios linfáticos fazer Pescoço São descritos em SEIS níveis Básicos: o Nível 1 (e submental submandibular), Os níveis 2, 3 e 4 (alto, medio e Baixo Cadeia jugular), Nivel 5 (triângulo posterior) e Nível 6 (Pescoço Central ).

História

Idade, Duração de hum Paciente e um Progressão da massa do Pescoço, e de dos síntomas Associados, se Houver, Frequência PODE limitar significativamente a Possível diagnóstico. Geral Em, o potencial parágrafo neoplasia aumenta com o aumento da Idade do Paciente. Em Todos Os grupos etários, Uma Infecção Respiratória Antes superiores OU Outro Evento inflamatoria aumenta a Probabilidade de simples linfadenite, especialmente when uma massa cervical E concurso.

NÃO concurso massas cervicais PRESENTES POR Mais de Duas Semanas São Mais propensos a neoplásica sor. Jovens Adultos com Não-concurso ampliações nodais crônicas na anterior OU posterior Triângulo do Pescoço PODE ter linfoma de Hodgkin. Setenta POR cento da Doença de Hodgkin E diagnosticada Pela Primeira vez no Pescoço e APENAS 25% Deles Terao síntomas B (febre, calafrios, suores nocturnos OU Perda de peso). Menos comumente carcinoma papilífero metastático da tireóide ESTÁ Presente.

Pacientes com Mais de 40 ano de Idade com Uma História de Tabagismo pesado e / ou Uso de Álcool estao em Maior Risco de Ter Uma mucosa de base com metastático Câncer de Células escamosas parágrafo OS linfonodos cervicais. patients Estes, MUITAS vezes, TEM síntomas crônicos de desconforto Dentro da cavidade faringe OU oral, otalgia, comunique, or rouquidão.

Embora o tabaco EO Álcool São OS principais Fatores de risco Para esta Doença, o HPV de alto Risco e Um agente causador de carcinomas da base de amígdalas e língua. Estes São Vistos Mais em PESSOAS de meia-Idade. ESSES PACIENTES MUITAS vezes TEM relativamente grande metástases em linfonodos e, geralmente, TEM UM tumor primário assintomático na faringe.

Exame

Definição fazer * Tamanho, Localização e qualidades Físicas da massa cervical fornecer INFORMAÇÕES Sobre a SUA Origem.

Massas Dentro de da glândula parótida São geralmente neoplásica e 85% benignos São Paulo. Fraqueza facial OU dor com Uma massa parótida Sugere malignidade. Cinquenta POR cento das massas Dentro da glândula submandibular São malignos. Embora tumor primario das Glandulas parótidas UO ocorrer PODE submandibular em todos OS grupos etários, Doenças malignas da Pele do Rosto e couro cabeludo PODE Produzir metástase nodal nestas áreas. Isto É visto Mais freqüentemente em PESSOAS idosas com carcinoma de Células escamosas da pele, mas TAMBÉM PODE Ser visto em PESSOAS Mais Jovens com melanoma metastático. De Todos os patients com massa cervical merecem hum Exame completo da Pele.

Uma Rodada e massa cística Dentro do Triângulo anterior fazer Pescoço e Mais provável hum cisto da fenda branquial em uma pessoa de Idade de 30 ano ou Menos. Em uma pessoa com Mais de 30 ano de Idade, uma massa DEVE Ser Considerada maligna, MESMO Que Parece Ser hum cisto da fenda braquial não Exame e Tratamento de Imagens. Uma massa cística na Linha Média Acima do hióide E MUITAS vezes hum cisto do ducto tireoglosso. Este É O cisto Mais Comum Pescoço congênita, Estes PODEM Ser encontrados em Todas como idades, mas Como com cistos da fenda branquial, normalmente PRESENTES em patients Mais Jovens.

Um Não-concurso massa firme sem Pescoço posterior OU anterior triângulos fazer Pescoço DEVE Ser Considerada maligna e hum Exame completo das Superfícies das mucosas da cavidade oral, da faringe e da laringe São realizadas parágrafo PROCURAR UM locais fazem primário tumor.

Avaliação e Gestão

Para massas concurso Pescoço Presente POR Duas Semanas ou Menos, um Julgamento de Observação com OU sem terapia Antibióticos, com clínica planejado follow-up E apropriado. A Exceção seria incluem aqueles patients Que Tem Que Características sugerem abscesso, Onde PODE Ser necessaria Aspiração OU drenagem Cirúrgica.

Para Quase todos OS PACIENTES COM massa cervical Não-concurso, EXCETO Tumores vasculares suspeitos, Aspiração com agulha fina e Um bom Passo Seguinte. No entanto, Resultados falsos ocorrem e uma Técnica e pobre Pará uma Exclusão de linfoma.

Imagiologia parágrafo patients com Suspeita de hum tumor maligno da tireóide DEVE consistir de ultrassom fazer Pescoço. Uso de contraste de iodo Nestes patients uma terapia PODE retardar a I-131. Pará Outros todos OS, contraste iodado reforçada CT fazer Pescoço E O melhor Estudo inicial. CT fazer Pescoço E frequentemente Útil na Definição de anormalidades NÃO reconhecidos anteriormente Como o alargamento nodal Adicional e lesões suspeitas de para locais primário tumor.

Consulta de Cabeça e Pescoço oncologista Cirúrgico E Razoável parágrafo patients com clara UO Causas Menos Bem definidos parágrafo um SUA massa Pescoço. Os patients com neoplasias de Cabeça e Pescoço São oferecidos OS SERVIÇOS DA Equipe de oncologia Cabeça multi-disciplinar e Pescoço na UW Carbone Cancer Center.

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